В чем причина обморока и что может означать кратковременная потеря сознания? Правила оказания первой помощи при обмороке | | medonet.ru

В чем причина обморока и что может означать кратковременная потеря сознания? Правила оказания первой помощи при обмороке

Обморок и потеря сознания может случиться с кем угодно, независимо от возраста и состояния здоровья. Приступ кратковременной утраты сознания не всегда является признаком серьезного заболевания, например, это может указывать на падение уровня сахара в крови из-за нарушения питания.

Однако любая потеря сознания требует консультации с врачом для определения причин, поскольку они могут быть очень серьезными, от теплового удара и стресса до анемии, аритмии и инсульта. Узнайте, что такое обморок, каковы его типы и возможные причины, а также как диагностировать и лечить обмороки, как оказать первую помощь человеку, который только что потерял сознание.

Обморок – кратковременная потеря сознания
Обморок – кратковременная потеря сознания

Что означает обморочное состояние?

Обморок (синкопе) – это внезапная кратковременная потеря сознания, характеризующаяся быстрым развитием симптомов, обусловленных снижением поступления кислорода в мозг. Из-за этой преходящей гипоксии возникает недостаточный кровоток, который зависит от правильного функционирования сердца.

Обморок обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек полностью приходит в сознание.

Кратковременная потеря сознания может быть эмоциональной реакцией, например, у некоторых людей она вызывается видом крови. Часто это результат временной гипоксии мозга, например, из-за жары, напряжения, стресса, голода, пребывания в душном помещении. Обмороки часто возникают у беременных женщин, а также могут появиться у младенцев.

Причины и виды обморока

Наиболее частые причины обмороков возникают из-за нарушений в сердечно-сосудистой или нервной системе. Существует три типа обмороков в зависимости от их причин:

  • Кардиогенные обмороки, возникающие в связи с аритмией, это результат дисфункции синусового узла или заболевания атриовентрикулярной проводящей системы. К другим причинам относятся заболевания, снижающие работоспособность сердца, такие как: опухоль сердца, аномалии коронарных артерий, кардиопатия, пороки клапанов, ишемическая болезнь сердца.
  • Рефлекторные обмороки – результат нарушения регуляции кровеносной системы, вызванной нервной системой, что приводит к брадикардии или расширению сосудов. Этот тип обморока включает в себя ситуационные обмороки, например, вызванные кашлем, висцеральной болью, смехом, игрой на духовых инструментах и вазовагальные обмороки, обусловленные сильными эмоциями или ситуационным стрессом.
  • Ортостатический обморок – это результат падения давления в вертикальном положении. Причиной может являться вторичная или первичная вегетативная недостаточность. Вторичная вегетативная недостаточность вызывается уремией, диабетом, амилоидозом или травмой спинного мозга. Первичный отказ вызван, среди прочего, распадом мультисистемы. Ортостатический обморок также может быть вызван приемом определенных лекарств или потерей жидкости из-за рвоты или диареи.

    Обморок и потеря сознания
    Обморок и потеря сознания

Симптомы обморока

Само по себе обморочное состояние может быть внезапным и не проявлять каких-либо специфических симптомов. Однако наиболее распространенные симптомы предобморочного состояния, характеризуются следующими признаками:

  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • нарушение зрения, ощущение темноты;
  • пятна перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение мышечного тонуса.

Другие причины обморока

Кратковременная потеря сознания у человека может иметь как незначительные, так и серьезные причины, например:

  • Тепловой удар, возникающий в результате длительного перегрева организма, под воздействием которого нарушается работа центра терморегуляции и происходит потеря электролитов и обезвоживание.
  • Обморок может быть вызван артритом шейного отдела позвоночника.
  • Инсульт, еще одна очень частая причина обморочных состояний.
  • Артериальная гипотензия, когда давление падает слишком быстро и человек чувствует слабость из-за мозговой гипоксии.
  • Сердечная аритмия, когда нарушается ритм сердечных сокращений в результате высокого артериального давления или атеросклероза.
  • Гипогликемия, когда в крови мало глюкозы.
  • Эпилепсия с характерным возникновением судорог.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся болью в груди.
  • Беременность, в результате множества гормональных изменений в первый месячный период.

Как видим, причины обморока могут быть самые разные. Даже в случае однократной потери сознания необходима консультация врача, с последующим назначением диагностического обследования. Наиболее распространенные методы диагностического тестирования – проверка уровня железа и сахара в крови, электрокардиограмма, реже консультация невролога.

Головная боль после обморока
Головная боль после обморока

Обмороки при беременности

Некоторые гормоны, в том числе, тироксин и пролактин, повышаются во время беременности. В результате кровеносные сосуды расширяются, что позволяет крови быстрее течь к плоду в утробе матери. Однако это также увеличивает приток крови к сердцу. В результате происходит снижение артериального давления, уменьшение количества крови, попадающей в мозг, и, таким образом, появляются обмороки. Они естественны в начале и в середине беременности.

Во время беременности обморок также может возникнуть из-за варикозного расширения вен или снижения уровня сахара в крови. Внезапный обморок у беременных может возникнуть из-за смены положения тела, когда женщина лежит или сидит, и вдруг резко встает. Все дело в том, что кровь собирается в нижних частях тела, и при резком подъеме она может задерживаться, не успевая вернуться в мозг, что в свою очередь, вызывает головокружение и тошноту. Поэтому следует быть осторожным, чтобы не делать резких движений во время беременности.

Кроме того, упасть в обморок при беременности можно от чрезмерных физических тренировок. Лучше всего делать тихие, расслабляющие движения. При усталости во время упражнений, следует их прекратить и отдохнуть. Отличным вариантом физической активности являются прогулка на свежем воздухе или занятия йогой.

Ребенок упал в обморок
Ребенок упал в обморок

Обмороки у детей

В большинстве случаев обмороки у детей носят рефлекторный характер, вызванный сильным стрессом или другими эмоциями. Чтобы узнать, находится ли здоровье ребенка под угрозой, следует измерить его артериальное давление, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Обмороки случаются и у младенцев. Они связаны с приступами аффективного апноэ. При синюшных припадках сначала возникает продолжительный крик, а затем задержка дыхания. Типичные симптомы включают снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления и иногда судороги. Бледным припадкам предшествует однократный крик без задержки дыхания, после которого ребенок внезапно теряет сознание.

Первая помощь при обмороке

При обмороке в первую очередь следует проверить такие жизненно важные признаки, как дыхание и сознание. При отсутствии дыхания необходима сердечно-легочная реанимация и вызов скорой помощи. Если дыхание происходит, то необходимо переместить потерявшего сознание человека в безопасное боковое положение.

По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения поднимать конечности вверх не рекомендуется, поскольку причина обморока может заключаться в неврологических или кардиологических заболеваниях. Также важно, чтобы человек, потерявший сознание, имел доступ к свежему воздуху и мог свободно дышать. Придя в сознание, человек не должен сразу вставать или резко менять положение. Это нужно делать медленно и с помощью другого человека.

Оказание помощи при обмороке
Оказание помощи при обмороке

Диагностика и лечение обморока

После эпизода обморока необходимо определить, было ли это обмороком на самом деле, каковы его возможные причины и принадлежит ли человек к группе с повышенным риском смерти или других серьезных осложнений. Поэтому необходимо провести сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные тесты:

  • катетеризация сердца;
  • электрофизиологическое обследование;
  • неврологическое обследование;
  • эхокардиографическое обследование (эхо сердца);
  • психиатрическое обследование.

Благодаря данным, полученным во время интервью с пациентом, и результатам назначенных анализов, специалист определяет вид обморока и, таким образом, назначает соответствующую процедуру лечения. Очень важное место в диагностике обморока занимает наблюдение за работой сердца. Выявляются нарушения ритма, которые могут привести к потере сознания и структурному повреждению сердца, проявляющемуся при эхокардиографии.

Профилактика обморока

При серьезном заболевании лечение обморока без какой-либо конкретной причины является профилактикой. Наиболее важные моменты, о которых следует помнить:

  • Завтракать перед выходом из дома.
  • Есть 4-6 раз в день и следить за тем, чтобы пища содержала сложные сахара.
  • Медленно и постепенно вставать с постели.
  • Избегать зрелищ, от которых человек теряет сознание, например, вид крови.
  • Употреблять нужное количество жидкости, то есть не менее 2 литров минеральной воды в день.
  • Регулярно питаться, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
  • Пить минеральную воду, зеленый чай и травяные настои, избегая газированных и подслащенных напитков.
  • Предотвращать анемию путем употребления в пищу продуктов, содержащих железо, таких как мясо, бобы, цветная капуста, птица.
  • Легко одеваться в жаркие дни, не носить одежду, не пропускающую воздух.

Также существуют фармакологические лечебно-профилактические мероприятия, которые порекомендует консультирующий специалист.